中国人保金医保2号长期百万医疗险基础保障全面、保额充足、保障责任均20年保证续保,家庭投保最高享85折优惠,共享免赔额。可选失能收入损失,最高10000元/月。
有问题可以点击【免费预约顾问】
产品亮点
中国人保大品牌,保障全面价格优。
一般医疗、轻中症医疗、重疾医疗均0免赔,1元起赔,重疾医疗100%赔付。
保障责任20年保证续保,家庭投保最高享85折。
失能收入有保障,特定疾病确诊赔。
优化60+种疾病的智能核保,特药升级至163种,100%赔付。
投保规则
投保年龄:出生满28天至60周岁,失能收入损失保险:16-50周岁
承保职业:高风险职业除外
保障期限:1年
保证续保期限:20年
犹豫期:15天
保额限制:年度保额限400万,保证续保期内限800万
保障责任
基础责任 | 一般医疗保险金 | 200万元/年 |
轻中症疾病医疗保险金 | 200万元/年 | |
重大疾病医疗保险金 | 400万元/年 | |
重大疾病医疗关爱金 | 1万元 | |
可选责任 | 院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险 | 200万元/年 |
特定重大疾病关爱保险金 | 10万元 | |
重大疾病住院津贴保险金 | 200元/天 | |
轻中症疾病关爱保险金 | 1万元 | |
0免赔医疗保险金 | 5000元 | |
特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金 | 5000元/月或10000元/月 | |
特定恶性肿瘤-重度失能收入损失保险金 | 5000元/月或10000元/月 |
投保案例
金先生,30岁,有社保,投保金医保2号,投保的时候加购了院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金、轻中症疾病关爱保险金和附加零免赔小额住院医疗险,首年保费364.2元。
出险1:投保第一年不幸肺炎住院治疗,符合条件约定赔付范围内花费9000元,社保报销4000元,个人自付5000元;
通过金医保附加的零免赔小额住院医疗险报销:5000元*50%=2500元,报销之后客户个人实际自付2500元。
出险2:第四年被确诊初次患有保险合同约定的肺部原位癌,住院治疗,符合条件约定赔付范围内花费50000元,社保报销28000元,个人自付22000元;
金医保2号赔付情况:
1、通过附加零免赔小额住院医疗险的轻中症医疗保险金报销:MIN(22000×50%,限额5000)=5000元,达到赔付限额;
2、通过金医保2号医疗主险的轻中症医疗保险金报销:前三年主险无理赔,第四年免赔额为7000元,一般医疗报销金额=22000-7000元=15000元;
3、轻症疾病关爱保险金,一次性赔付10000元;
实际总赔付=15000+5000+10000=30000元, 客户本次住院无需额外自付,且获得额外8000元保险金补贴。
出险3:金先生50岁的时候不幸患有胃部恶性肿瘤-重度,符合条件约定赔付范围内花费280000元,社保报销160000元,院外购买特药80000元;
金医保赔付情况:
1、院外购买的特药属于163种特药中的一种,报销比例100%,报销金额=80000元
2、重大疾病医疗保险金赔付金额=(280000-160000-0免赔)*100%=120000元
3、重大疾病关爱保险金,一次性赔付10000元
实际总赔付=80000+120000+10000=210000元
常见问题
Q:被保险人年龄是怎么限制的?
A:其中,两项失能收入损失保险金首次投保年龄为16-55周岁(含),续保年龄最高为74周岁(含);其余责任首次投保年龄为出生满28日(含)-60周岁(含),续保年龄最高为99周岁(含)。
Q:家庭单的400万保额是共享的吗?
A:您好,对于家庭保单,每位家庭成员均独立享有400万元的年度保险金额和800万元的保证续保期间内给付总限额。
Q:如何申请院外恶性肿瘤特定药品?
A:1.申请特药时请一并提交医疗责任理赔申请;待理赔申请成功后方可正式提交特药服务申请审核; 2.特药的使用规则并非理赔报销规则,而是由客户提交材料(个人信息、病历资料、诊断证明、与诊断证明相关的检查检验报告、药品处方及其他医学材料),经保司及特药服务商审核通过后,客户持保司提供的购药凭证到指定药店领取药品。
暂无评论,打开APP参与讨论