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大家在生活中可能会听到这样的事情,“xxx平时身体一直没什么问题,体检也都合格。前段时间感觉不舒服去医院一检查却是肺癌晚期”。
为什么肺癌查出来多是晚期?甚至,体检明明没什么问题,不久后却确诊了肺癌晚期?
早期症状不明显,体检有局限性
体检对于早癌的发现有着重大的意义,但肺癌可能是个例外。
肺癌发展的早期可能没有明显的异常症状,可能常常与咳嗽或者与肺部其他炎症有很多相似之处,很容易被忽视甚至是误诊。加上常规体检项目里的胸部检查通常是胸部X线透视或者胸片,都是二维图像,就像把人的肺部拍扁形成的影像,很多器官会在影像上出现重叠,形成盲区,所以分辨率低,2cm以内的结节、纵膈或者横膈处的病变有较大的概率会漏诊,约有22%-85%的肺癌可能会遗漏。
患者易忽视,肿瘤恶性程度高
许多患者都是在反复发烧、咳嗽甚至是咳血后才去医院就诊,检查后发现是肺癌。大约有60%~70%的人在发现的时候就已经失去了最佳手术的机会。并且,肺癌具有快速扩散的特点。肺癌中的小细胞癌进展非常迅速,从发病到扩散可能只需要几个月,一年一期的体检无法有效测出这种早期癌症。
检查肺部病灶,需要选对体检项目
相比胸部X线透视或者胸片,如今已经有了更靠谱的检查方法:胸部CT。
国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,每年一次连续三年降低20%肺癌病死率,术后10年预期生存率达92%。这主要得益于胸部CT为断层成像,排除了前后组织的重叠干扰,且分辨率高,易于发现肺部隐蔽的结节病灶,对早癌的发现有重要的价值。
不少朋友会担心,CT有辐射怎么办?
诚然,胸部常规CT的放射剂量大,扫描时间长,不适合作为常规的体检。所以现在多数体检机构推出了低剂量CT,其放射剂量仅仅是常规CT的1/5,却能检查出2mm甚至更小的结节,敏感度是X线胸片的10倍。对肺癌高危人群,一定要每年做一次肺部低剂量螺旋CT,这是目前肺癌筛查最有效的工具。
哪些人是肺癌的高危人群?
以往经验提示肺癌高危人群以老年、男性、吸烟者为主,但研究发现的新趋势却是:女性、不吸烟人群渐成中国肺癌高危人群。
除了女性和不吸烟人群外,以下这些特征也是引发肺癌的危险因素:
吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年;被动吸烟(常接触二手、三手烟);有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
如果你符合以上条件之一,务必要去正规体检单位进行每年一次的肺部低剂量螺旋CT,当然,小编更希望看到的是你能从源头处解决问题~