前段时间是小编飘了，有一些骚操作，讲了蛮多的丰乳肥臀的话题，我觉得不能一直这样，所以今天就来聊点深刻的，谈一谈生命的起源，当然不是山顶洞人或者上帝，而是子宫。

先来了解一个知识点，子宫是一个很脆弱的器官：宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。

乳腺相关的疾病可以看一下这一篇文章——

女性健康研究所：好好的乳房，怎么就得病了呢？

小编精选

压力让我患上乳腺疾病 什么值得买 66

年前我妈体验查出来宫颈不是很好，可能产生了病变，吓得我赶紧把她喊来上海进一步检查。一开始挂的是300块宫颈癌专家门诊，结果医生助理一看报告，让我们把挂的号退了，没发展到宫颈癌，不给看。我们是松了一口气，但是这个门诊的人真的是很多，甚至有一些年纪也不算大。下面就结合我跑了几趟医院下来的经验和大家讲讲女性健康杀手——宫颈癌。

一、宫颈癌的致病原因

宫颈癌的致病原因很多，性生活只能算是其中一个诱发因素，直接把宫颈癌和性生活混乱划上等号是一种非常不科学的观点。一般来说引发宫颈癌的高危因素有以下四种：

• 长期感染HPV病毒

• 性生活紊乱、早育或分娩次数较多

• 内分泌因素

• 不健康的生活习惯

下面一个个来解读：

1、病毒感染

宫颈癌是目前唯一一个明确知道致病原因的恶性疾病，就已有数据证明，约有99.7%的宫颈癌都是由HPV即人乳头瘤病毒引起的（数据来自药监局）。随着HPV疫苗的推广，宫颈癌也成了可以预防的疾病。之前也写过一篇HPV病毒相关的文章，讲的比较全面，这里就不赘述了，有兴趣的可以看一下。

要摇号的HPV疫苗是啥？过了年龄就不能打吗？ #健康知识学习班 #生活记录 作者：健康探长 9

除了HPV之外，对患者的血液检查还发现，80%的患者曾受到疱疹Ⅱ型病毒的感染。

2、性生活紊乱、早育或分娩次数较多：

18岁以前结婚,20岁以下生产、多产及性生活紊乱的妇女患病率是一般妇女的4~6倍。青春期子宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感；分娩次数增多，子宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患子宫颈癌的危险增加。

3、内分泌因素

一些研究证明：雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。女性妊娠期体内让雌激素水平较非孕期高25~40倍，这可以使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。

4、不健康的生活习惯

免疫功能低下、不良精神因素、吸烟等都可能与宫颈癌发生有关,吸烟者比不吸烟者患宫颈癌机会高2倍。另外需要注意个人卫生，对公用的浴巾等比较私人的物品能不用就不用。

另外目前并没有确切的证据支持宫颈癌遗传论，但如果家中母亲或者姐姐患有宫颈癌，那家族中其他女性成员得病的风险会相对较高。

二、宫颈癌的症状

我们都知道，很多癌症在早期是没有任何症状的，宫颈癌早期也没有明显症状，但我们可以通过宫颈HPV和细胞学检查进行筛查，以求早期发现。而随着病情发展，可能会慢慢开始出现一些症状：

• 阴道流血：除了生理期之外的出血都不大正常，已经绝经的女性突然出现不规则的流血明显更不正常了，而一部分年轻的患者，会出现月经量多，经期延长等情况。也可表现为性生活后或妇科检查后阴道流血。

• 阴道排液：白色或血色、稀薄如水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液。

• 疼痛：早期可能出现性交痛，晚期则会由于癌细胞转移出现疼痛，临床上常表现为坐骨神经痛或一侧骶、髂部的持续性疼痛。

到了晚期，癌细胞侵犯周边组织还可以造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症、贫血等全身衰竭症状。

三、宫颈癌的预防

无论啥病，防永远比治更重要，而对于宫颈癌的预防可以从以下三个角度入手

• 注意个人卫生

• hpv疫苗

• 定期筛查

这其中，第一第二条应该是很好理解的，这里主要讲下筛查的问题：

1、宫颈癌筛查需要做什么

宫颈癌筛查并不复杂，主要包括：宫颈细胞学检查（TCT / LCT）或巴氏涂片（传统巴氏涂片或液基巴氏涂片）、高危 HPV感染检测。宫颈癌筛查联合检测即宫颈细胞学检查和高危 HPV 感染检测。

• 高危HPV感染检测：HPV16和HPV18大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变，一般HPV分型会特地挑出来 HPV16和HPV18 单独报告。

• 宫颈细胞学检查：一旦报告中出现“不典型鳞状上皮细胞( ASC)”，那么都一定要去医生那里做进一步检查评估，以排除癌前病变或癌症。

• 巴氏涂片：异常报告结果一般为“宫颈上皮内瘤变(CIN)”，划分为三个等级：

  
  

1. CIN1：低度鳞状上皮内病变( LSIL)。

2. CIN2：根据 p16 免疫染色被分层来识别癌前病变——p16-阴性：低度鳞状上皮内病变；p16-阳性：宫颈癌癌前病变。

3. CIN3：宫颈癌癌前病变。

检查出异常也先不要慌，医生一般会安排进一步的活检，即从宫颈上取一小块组织去做病理检查，这是确诊宫颈癌最准确的办法。

2、各年龄段的筛查建议

1. 21-29 岁建议每 3 年做一次 TCT/HPV 检测，其中 <25 岁不推荐 HPV 筛查，因为机体免疫力好，自我转阴率非常高，>25 岁可以进行 TCT/HPV 单独筛查也可两者联合筛查。

2. 30-65 岁每 3 年做 TCT 检测或者每 5 年做 TCT+HPV 联合检查。

3. 如果连续三次 TCT 检查正常或者二次 TCT+HPV 联合检查正常，可在 65 岁停止筛查。

3、筛查的注意事项

1. 经期禁止进行筛查，尽量将筛查时间安排在月经结束后的 3 到 7 天内；

2. 在检查前 24-48 小时不要进行性生活；

3. 在做宫颈筛查之前，不要冲洗阴道，不能使用阴道栓剂，如果还要做阴道的内诊，那么就要等到宫颈取检查标本之后再做；

4. 如果受检者患有其他的妇科炎症，要等到炎症治疗好之后再做相应的检查，以免检查的结果不准确。
   

四、其他小知识

1、早期检出后，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。

2、定期筛查即使查出病变也不会直接到浸润癌的地步，原位癌严格意义上不算癌症，不要有太大的心理压力。（大病保险报不报我就不知道了...）宫颈浸润癌的5年生存率为67%，宫颈早期癌的治愈率为90%-92%，而宫颈原位癌的治愈率则可达到100%。

3、早期治疗方式主要分为冷刀锥切和leep刀，leep刀是超高频电波刀，在门诊就可以完成，据医生说不用住院。

4、医生会根据具体情况制定方案，尽量不要自作主张过度治疗（我妈就是要求定期筛查，即使提出要做手术也不给做 慌的一笔）

5、定期筛查及早发现，以现在的医疗水平问题不大。

以上，是本次的科普内容。我们自己还年轻，但是应该我们的妈妈处在宫颈癌的高发期，大家要记得提醒她们定时筛查~