小编注:重疾新规落地,旧款产品购买倒计时!1月31日即将全部下架,哪些重疾保险值得买?快看这一篇,小编带你抄作业→ 点击直达
小孩子身体抵抗能力差,日常小毛小病多,熊孩子好动也难免有意外伤害,一去医院看病开销就大。少儿门诊暖宝保2020,可以覆盖到日常门诊费用,如遇意外门诊、住院都能报销,减轻了家长带孩子日常看病的费用压力,除此还包含住院医疗、意外身故/伤残责任,最高10万保额,适合给缺乏基础医疗保障的少儿提供一份门诊报销和意外保障的组合,有无社保均可以报销,一年660元。
承保年龄
出生满30天-17周岁
保障内容
1、意外身故/伤残:10万元
2、疾病门诊医疗:5000元
等待期:30天
免赔额:每次100元
赔付比例:有社保按社保范围剩余部分80%报销;若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销
每日限额:500元
3、疾病住院医疗:1万元
等待期:90天
免赔额:200元免赔额
赔付比例:有社保按社保范围剩余部分90%报销;若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销
4、意外伤害医疗(门诊及住院):2万元
免赔额:0免赔
赔付比例:有社保按社保范围剩余部分100%报销;若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销
投保示例
卢女士6月29日为她10周岁的儿子小浩投保了一份少儿门诊暖宝保2020。8月5日,小浩突然发烧,至当地县人民医院发热门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,在门诊连续治疗5天后痊愈,期间共花费1327元,均属于医保范围内,其中医保报销了306元。经保险公司审查,剩余自费的1327-306=1021元,扣除此次疾病门诊报销的免赔额100元,剩余921元,由华泰保险按80%比例报销,最终赔偿金额921*0.8=736.8元。
本产品有华泰财产保险有限公司承保。华泰财产保险有限公司是华泰保险集团股份有限公司全资设立的子公司。2011年7月经中国保监会批准注册成立。2018年公司财务实力评级(IFS评级)连续第四年被惠誉确认为“A”级。
常见问题
Q:在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
A:在中国境内(不包括香港、澳门、台湾)是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构(不含特需门诊、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院)。意外伤害急救不受此限,但经急救情况稳定后,须根据病情及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。
Q:什么是社会医疗保险?
A:社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、少儿医保等政府举办的基本医疗保障项目。
*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。
1.幼儿的社保都是城镇居民医保,这个医保去二级以上医院看门诊没办法用,只能定点的社区卫生中心可以;
2.这个保险条款又要求去二级以上医院[高兴]
综上所述,如果想报销门诊费用的话,就只能按门诊条款第二项,扣除100免赔后再按60%报销,每日最高限额还有个500。[大囧]
呃,举个栗子:假设购买本保险660元,门诊2天花了1000(按每天500最优计算),只能报销2*(500-100)*0.6=480,实际花费660+520=1180
这还不考虑每天费用起伏不定的情况。
那再算一下最高报销这5000得最少多少天,5000/0.6/400,嗯,最短21天,综合考虑21-40天
那花的这660呢,660/0.6/400,嗯最短3天,综合考虑3-7天
以上分析仅供购买前参考,顺带吐槽一下针对儿童这个保险二级以上和报销比例
英灵殿保安: 瞬间解毒 ,保险套路深,买了如卖身
值友3144341310: 这个保险我买过,第一条幼儿社保是可以在二级以上医院用的,但是它这个条款没有以前划算了,以前报销是扣除社保免赔额后按90%计,现在是按80%。
值友3144341310: 还有个坑,如果是同一次生病,但是你前期在门诊看,后期住院,它这个是分开来计算的,门诊单独计算,住院单独计算,就有两个免赔额。
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