众安保险 尊享e生2020(门急诊版),线下急诊可理赔,投保即享专属家庭医生,7*24小时在线线上1对1问诊不限次数,线上门诊提供送药到家服务(城市列表详见服务介绍),指定药品直接赔付50%,住院医疗最高600万保额,含质子重离子治疗,一般医疗历史无理赔免赔额每年降低2000元,最低可减至0元,责任内不限社保,住院可申请垫付医疗费,重疾绿色就医通道,出生满30天-65周岁可投保,每年156元起。
投保规则
投保年龄:出生满30天-65周岁(出生满30天-5周岁不提供在线问诊药品费用医疗责任及互联网医院门诊服务)
职业限制:被保险人不属于《众安保险特殊职业类别表》中的职业类别
保障时间:1年
等待期:30天
保障责任
一般医疗保险金 | 300万元 |
重大疾病医疗保险金 | 600万元 |
恶性肿瘤质子重离子医疗保险金 | 600万元 |
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金 | 600万元 |
在线问诊药品费用医疗保险金 | 5000元 |
急诊费用医疗保险金 | 2000元 |
说明:
1.在线问诊药品费用医疗责任限6周岁至65周岁。
2.在线问诊药品费用医疗保险金赔付比例50%,每次给付以500元为限,月给付次数限2次,年给付次数限10次。
3.线下急诊每次免赔额100元,赔付比例50%,每次给付以500元为限,月给付次数限1次,年给付次数限4次。
常见问题
Q:可以赔付哪些医疗费用?
A:被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天(含住院当日)和出院后30天(含出院当日)门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊和门诊手术治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,合理且必需的进口药自费药均可赔付。在此之上,若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,承担责任内的恶性肿瘤相关的院外特定药品费用以及在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用。
另外,本产品新增在线问诊药品费用责任,若您因约定的120种疾病,前往众安互联网医院进行问诊,并产生药品需求的,每次药品赔付限额500元,赔付比例50%,月赔付次数限2次,年赔付次数限10次。
最后,本产品新增了急诊费用责任,若您因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在二级及以上的公立医院急诊部接受治疗的,每次治疗免赔额为100元,单次赔付限额500元,限社保目录内费用,赔付比例50%,月赔付次数限1次,年赔付次数限4次。
Q:年免赔额1万元,怎么理解?
A:保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由众安赔付。在其他商业保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额,但社保或公费医疗赔付部分不能用于抵扣免赔额。
等待期后初次确诊罹患本合同约定的100种重疾或121种罕见病且在医院接受治疗的被保险人,自确诊之日起,本人保单下所有责任内的医疗费用均不再扣除免赔额,若上一张保单期满后指定期限内重新投保本产品,重新投保保单年度发生的保险责任范围内的医疗费用亦不再扣除免赔额。
恶性肿瘤质子重离子医疗责任、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任为0元。
Q:投保前已经生的病可以赔付么?
A:不可以。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障,在发生疾病时真正获得及时的医疗费用赔付,本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状(以普通人医学常识应当知晓),均不属于保障范围。
Q:本产品的等待期有多久?
A:本产品因疾病导致的责任内医疗等待期为30天。上一张保单期满后指定期限内重新投保或因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。
Q:在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
A:1)限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部 2)恶性肿瘤质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院 3)在线问诊药品费用医疗责任限众安互联网医院 4)急诊费用医疗责任限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院急诊部
*本页面产品介绍,仅供参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。