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众安保险尊享e生全家桶（年缴版），最高600万保额，重大疾病0免赔，赔付比例100%，恶性肿瘤院外特定药品医疗责任、质子重离子医疗责任纳入基本责任，提供医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药、术后家庭护理、不限次数在线问诊增值服务。出生满30天-80周岁可投保，保费每年121元起。

多人投保有家庭单保费优享，首次投保时，相较单人投保，同一订单下承保人数如为2人，每人保费优享5%；如为3人，每人保费优享10%；如为4人及以上，每人保费优享15%。另外全家可共享1万元年免赔额，并享受额外的家庭单增值服务。

投保规则

• 投保年龄：出生满30天-80周岁

• 职业类别：被保险人不属于《众安保险特殊职业类别表》中的职业类别
  

• 保障期限：1年

保障责任

1、若被保人首次投保时年龄为出生满30天-60周岁

• 一般医疗保险责任：最高300万

• 重大疾病医疗保险责任：最高600万

• 恶性肿瘤质子重离子医疗保险责任：最高600万

• 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险责任：最高600万

注：本保单国内医疗总保额600万

2、若被保人首次投保时年龄为61-65周岁

• 一般医疗保险责任：最高300万

• 重大疾病医疗保险责任：最高600万

• 恶性肿瘤质子重离子医疗保险责任：最高600万

• 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险责任：最高600万

注：本保单国内医疗总保额600万

3、若被保人首次投保时年龄为66-80周岁

• 恶性肿瘤及原位癌医疗保险责任：最高200万

• 恶性肿瘤质子重离子医疗保险责任：最高200万

• 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险责任：最高200万

注：本保单国内医疗总保额200万

增值服务

• 医疗垫付服务
  

• 重疾绿色就医服务
  

• 肿瘤特药服务

• 术后家庭护理服务

理赔流程

1. 报案：在安卓应用市场或APP Store，搜索下载众安保险APP

2. 材料提交：使用在线理赔申请服务，根据指引提交理赔申请材料

3. 审核材料：保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果，并根据情况通知寄送纸质材料

4. 获得理赔金：对属于保险责任的，保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户

常见问题

Q：可以为家庭成员投保吗？
A：可以的，您可给本人、本人配偶、父母、子女同时投保，支持1-7人投保，80周岁也可投保。本产品针对多人投保有家庭单保费优享，首次投保时，相较单人投保，同一订单下承保人数如为2人，每人保费优享5%；如为3人，每人保费优享10%；如为4人及以上，每人保费优享15%。另外全家可共享1万元年免赔额，并享受额外的家庭单增值服务。

Q：免赔额是什么意思? 一家人共享免赔额怎么理解？
A：（1）免赔额指的是需要被保险人自行承担，保险公司不负责赔偿的部分。免赔额的设立可降低保费，让更多用户享受实惠的百万医疗险价格。本产品若投保年龄为出生满30天-60周岁，一般医疗年免赔额为1万元，重疾医疗0免赔；若投保年龄为61-65周岁，一般医疗、重疾医疗和恶性肿瘤院外特定药品费用医疗共享1万元年免赔额；若投保年龄为66-80周岁，恶性肿瘤及原位癌医疗和恶性肿瘤院外特定药品费用医疗共享1万元年免赔额；责任内由您个人支付的累计超过1万元以上部分的医疗费用由众安承担，在其他商业保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额，但社保或公费医疗赔付部分不能用于抵扣免赔额。（2）如果投保人在同一订单内为多个家人（≥2人）同时购买本产品，全家人共享1万元年免赔额。比如王先生为自己（32岁）、妻子（30岁）和女儿（1岁）同一订单一起投保了尊享e生全家桶，情况一：若王先生因遭受意外导致了住院，花费了3万元，如为责任范围内医疗费用，将在扣除1万元免赔额后获得责任内赔付。因为是全家共享1万免赔额，保险期间内若王先生妻子和女儿发生责任内医疗费用，不再需要扣除免赔额，免赔额为0元。情况二：若王先生等待期后不幸初次确诊罹患恶性肿瘤且住院治疗，由于是合同定义约定的重大疾病出险，自确诊之日起王先生保险合同的免赔额为0。王先生妻子和女儿则继续共享1万元的年免赔额。

Q：既往症可以赔付吗？
A：不可以。既往症指在合同生效前，被保险人已罹患的，且被保险人已知或应当知道的疾病。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障，在发生疾病时真正获得及时的医疗费用赔付，保险公司对既往症不承担赔付保险金的责任。举例：小安在3月1日为自己投保了一份医疗保险，于6月10日因“高血压”住院治疗，出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现，小安在保单生效前1年已被诊断为高血压，并曾间断服药治疗，故“高血压”为本合同的既往症，不能获得赔付。

Q：可以赔付哪些医疗费用？
A：（1）被保险人（投保年龄为出生满30天-65周岁）因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因患疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天（含住院当日）和出院后30天（含出院当日）门急诊（与该次住院相同原因）、特殊门诊和门诊手术治疗的，对于责任内个人支付超过免赔额的部分，100%赔付，不限医保目录范围，合理且必需的进口药自费药均可赔付。在此之上，若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤，承担责任内的恶性肿瘤相关的院外特定药品费用以及在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用。（2）被保险人（投保年龄为66-80周岁）在等待期90天后确诊初次罹患恶性肿瘤或原位癌，且在二级及以上的公立医院普通部（其中床位费不包括单人病房、套房、家庭病床）接受治疗的，承担合理且必需的确诊费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前30天（含住院当日）及出院后30天（含出院当日）内的门急诊医疗费用。对于责任内个人支付超过免赔额的部分，100%赔付，不限医保目录范围，合理且必需的进口药自费药均可赔付。在此之上，承担责任内的恶性肿瘤相关的院外特定药品费用以及在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用。

Q：在哪些医院接受治疗可以获得赔付？
A：1）限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；2）恶性肿瘤质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院。

Q：恶性肿瘤质子重离子医疗，哪些费用可以赔付？
A：质子和重离子技术是国际公认的放疗尖端技术，是目前治疗恶性肿瘤的最佳治疗手段之一。为给用户提供好的医疗保障，我们对被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子医疗所发生的责任内医疗费用，按照100%比例赔付，其中床位费限1500元/天。在该医院接受的化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费不在保障范围内。

Q：保险期间是多久？理赔或停售后还可以续保吗？
A：本产品保险期间为一年。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，交纳保险费，并获得新的保险合同。续保不计算等待期并且无需再次进行健康告知。我们不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整续保的标准费率。续保时我们有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人。随着医疗技术的不断发展，我们会持续推出保障丰富、高性价比的尊享系列医疗产品。如本产品停售，客户虽然无法续保原产品，但届时可以选择投保到我司的其他尊享系列医疗产品。

Q：续保后还能享受家庭单费率优惠吗？
A：1）续保时，若家庭单成员均为无理赔客户，每年按实际续保人数计算对应的家庭单优享保费，实际续保人数如为2人，每人保费优享5%；如为3人，每人保费优享10%；如为4人及以上，每人保费优享15%；2）若家庭单已有成员为有理赔客户，有理赔客户恢复家庭单标准保费，剩余的无理赔客户按其每年的实际无理赔续保人数计算对应的家庭单优享保费。家庭单优享保费以系统显示为准。

众安保险，由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等知名企业发起成立，是中国首家互联网保险公司。众安保险总部设在中国上海，注册资本12.40625亿人民币，最新综合偿付能力为599%。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。