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少儿门诊暖宝保增值版,意外和疾病的门诊、住院费用都能报销,减轻家长带孩子日常看病的费用压力,除此还包含10万元重大疾病保障,疫苗接种意外伤害20万,以及意外身故/伤残20万,适合给缺乏基础医疗保障的少儿提供一份门诊报销和疾病/意外保障的组合,有无社保均可报销,还可享口腔、眼科增值服务。
0-17周岁未成年人适用,保障期限为1年,有社保每年628元,无社保每年898元。
保障责任
1、意外身故/伤残:20万元
2、门急诊医疗:5000元
等待期:15天
有社保方案:疾病出险每次免赔额100元,意外出险无免赔,经社保结算赔付比例100%,无社保结算赔付比例60%
无社保方案:疾病出险每次免赔额300元,意外出险无免赔,赔付比例100%
每次限额:500元
“每次”是指被保险人1日(就诊当日0时起至24时止)内在同一所医院同一个科室(例如:内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科分别为不同的科室)就诊的门诊或急诊。
3、意外伤害住院医疗:2万元
等待期:无
免赔额:0免赔
有社保方案:经社保结算赔付比例100%,无社保结算赔付比例60%
无社保方案:赔付比例100%
4、疾病住院医疗:8000元
等待期:90天
免赔额:0免赔
有社保方案:经社保结算赔付比例100%,无社保结算赔付比例60%
无社保方案:赔付比例100%
5、疫苗接种意外伤害:20万元
6、重大疾病:10万元
等待期:60天
保障范围:初次确诊罹患合同约定的12种重大疾病,一次性赔付10万保险金,保险责任终止
7、特色增值服务(二选一)
投保案例
常见问题
Q:被保险人没有办理身份证,能进行投保吗?
A:可以。投保时支持的证件包括身份证、港澳通行证、户口本。可填写相应证件上的号码进行投保。
Q:对治疗的医院有什么限制?
A:本产品就诊医院为中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院的普通部,不包括其他特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等;北京平谷区、密云县、怀柔区、天津武清、徐州睢宁所有医院除外。意外伤害急救不受此限,但经急救情况稳定后,必须根据病情及时转入前述所指医院治疗。
Q:投保成功且保单生效后的第16天开始,满足服务启用条件的被保险人如何使用健康管理服务?
A:投保成功且保单生效后的第16天开始,满足服务启用条件的被保险人可选择使用健康管理服务,包括:少儿口腔防龋服务(全口涂氟/窝沟封闭)、青少年眼科体检(眼科体检、配镜优惠)。可关注“一要健康“微信公众号,点击底部菜单栏“保险服务”进行预约;也可拨打0755-36899088转8561提前咨询;或点击此链接进行服务预约。健康管理服务由深圳市慧择时代科技有限公司(一要健康平台)及其合作供应商提供,因健康管理服务引起的任何纠纷由深圳市慧择时代科技有限公司(一要健康平台)及其合作供应商负责解释说明。
Q:健康健康服务使用说明的详细内容是?
A:详见健康服务使用说明。
Q:这款产品的等待期是多少天?
A:门急诊责任中疾病出险等待期是15天;疾病住院医疗责任出险等待期90天;少儿特定重大疾病等待期是60天;意外出险和续保没有等待期。
Q:这款产品的赔付范围有哪些?
A:这款产品的保险责任包含意外身故、残疾保险金;意外伤害、疾病门诊医疗保险金;意外伤害、疾病住院医疗保险金;接种意外身故、残疾保险金;12种少儿重大疾病保险金。
Q:以有社保身份投保的客户怎么进行赔付?
A:以有社保身份投保的客户,保单约定范围内的医疗费用经社保赔付后剩余费用按100%赔付;以有社保身份投保,未以社保身份就诊并结算的,按60%比例赔付。“社保结算”是指使用社保的统筹账户进行医疗费用结算,如果以社保身份就医,但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付,而其他医疗费用统筹结算为零,视为未使用社保结算,按照60%赔付比例支付保险金。
Q:如何在中华财险官网查询保单信息?
A:保单信息可登陆“中华保”小程序进行在线查询;或登陆投保成功短信中提示的中华财险保单查询网址,输入相应内容,查询保单相关信息。
Q:投保后如何查询保单?
A:您可通过【此链接】完成个人信息认证后进行查询。
*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。
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